您是否认为激素类外用药可以随意使用呢?一般来说, 患者在内服激素类药物时比较警惕,但对激素药外用所致的伤害却很少关注。实际上,激素类外用药若使用不当也会给机体带来严重的危害。通常使用激素类外用药时要考虑以下几个问题。
严格掌握适应证和禁忌证
当其他药物无效或效果不佳时,可考虑用激素类外用药治疗,如脂溢性皮炎、遗传性过敏性皮炎等。但对于病程长、皮损严重或病灶已出现细菌感染者则最好不用或少用,如脓疱疮、毛囊炎、疖子等。此外,真菌性感染、病毒性感染以及患有溃疡、糖尿病、骨质疏松、高血压、白内障和全身性细菌感染者,只在医生认为非常必要时才可非常谨慎地使用激素类外用药。
选择合适的药物和剂型
一般可先选用作用强的药物,如地塞米松、倍他米松、曲安西龙和氟轻松等,待病情控制后即改用作用较弱药物,如氢化可的松等。这样不仅可以有效地控制病情,而且还能减少副作用。
对大片糜烂、渗液较多的病灶宜选用水剂;红斑、丘疹、疱疹宜选用粉剂、混悬剂;小片糜烂、渗液少的宜选用糊剂;皮肤干燥、少许脱屑的可选用乳剂、软膏剂;鳞屑和痂皮较多的可选用油剂、软膏剂等。
正确使用激素外用药
阴囊、腹股沟、腋窝、耳朵、眼睑以及头面部的皮肤较为敏感,选用的激素浓度应低些。有毛发的部位,特别是头部,应避免使用糊剂,否则不易清除。
含有激素的外用药,包括糊剂、乳剂、油剂和软膏剂等,一般每天用1~2次即可达到治疗目的。涂药时,搽一薄层即可。皮损范围越大,选用药物的浓度应越低,太大的皮损应避免使用激素制剂。
需长时间使用者,最好隔日用药,这样不仅可以减少不良反应的发生,还可延缓对药物耐受性的产生。