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雾化吸入糖皮质激素的合理使用
吸入性糖皮质激素(ICS)是用雾化装置将激素分散成一定大小的雾滴或微粒,使其到达呼吸道及肺部,从而发挥局部抗炎作用,具有起效迅速、用药剂量小、安全性好、操作方便等优点,在哮喘、慢阻肺及其他呼吸道疾病治疗中广泛应用。
一、ICS有哪些? 常见的有布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、环索奈德等,可单用或者与β2受体激动剂组成复合制剂。
二、不良反应 主要是念珠菌感染、声音嘶哑、咽痛、口周皮炎、咳嗽等局部不良反应。但长期高剂量吸入激素后,也可能出现全身性副作用,如骨质疏松、肾上腺皮质轴抑制等。
三、注意事项 1、雾化吸入前半小时内尽量不要进食,不涂抹油性面膏,避免药物进入眼睛,儿童最好在安静状态下吸入治疗。
2、每次吸药后及时用清水漱口,以减少药物在口腔和咽部沉积。
3、不同的剂型(比如压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂、雾化溶液)有不同的吸入装置,掌握正确的吸入方法才能保证药物疗效。
4、长期使用ICS时,应在医师指导下规范、规律用药,不要随意增减剂量、停药或改变用药方式。
作者:陈梦娟
天津市执业药师协会
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